门诊护理业务查房范文(通用6篇) -九游会ag

门诊护理业务查房范文 第1篇

我院是二级甲等医院，2006年以来我科组织在岗护士进行每月1次的护理业务查房，收到良好效果，现报告如下。

方 法

我科是以心脑血管病人为主的内科，设立病床40张，主要以心脑血管病人为主。护理业务查房由护士长组织，每月进行1次，以危重疑难病例、护理并发症为基础的病例为重点。我科每月更换责任护士1次，每次分2组，轮换上岗。护理查房由本组责任护士选择病例，定期进行护理业务查房，要求责任护士准备好查房资料，如患者病史、护理查体、辅助检查、治疗计划、存在的护理问题、采取的护理措施、实施护理措施后病人取得的效果及出院指导。护士长要查阅病历、护理记录、查看患者、询问患者及家属，检查护理问题是否存在，护理措施是否有效。然后由大家讨论，补充不足，共同完成护理查房。

以危重病例为中心组织的护理业务查房：如1例桥脑出血病人，行气管切开术，为防止气管切开术后并发症的发生，科室组织护理业务查房，首先由责任护士评估病人，如神志、瞳孔、生命体征、肢体活动，气管切开术后，鼻饲、留置导尿、全身皮肤、肺部听诊。存在的护理问题主要以气管切开术后的护理进行讨论，讨论后采取护理措施如下：①保持室内温度(18～20℃)和相对湿度(50%～60%)，每日用84消毒液擦拭地面2次，多功能消毒机空气消毒1小时，限制探视人员。②每日清洁消毒气管内管2次，放气管内管时动作要轻柔。③严密观察伤口有无出血现象，气管切开局部保持清洁干燥，每日更换敷料2次，被痰液浸湿的敷料及时更换，切口周围用碘伏消毒，每日2次。④吸痰轻柔迅速，不宜插入过深，由深至浅，旋转上提吸痰管，每次吸痰更换吸痰管，痰液较多时，间断吸痰。⑤湿化气道，用生理盐水200ml 糜蛋白酶4000u 庆大霉素4万u 地塞米松5mg，气道内滴药，每小时1次，每次3～5ml。湿化覆盖纱布，用一次性注射器抽取生理盐水滴在覆盖气管外口的湿化纱布上，及时更换。⑥病人躁动不安时，注意看护好病人，防止气管脱落或拔出。⑦各班严密观察有无并发症出现：脱管、出血、皮下气肿、感染、气管食道瘘。同时观察病人神志、瞳孔及体温变化。做好基础护理。通过采取以上护理措施，使病人在拔管前和住院期间无任何并发症发生，住院2个月后坐轮椅出院。既提高了护理工作质量，也使病人及家属对我们的工作非常满意。

以内科常见病并发症为主组织的业务查房：如1例高血压病3级，2型糖尿病合并肾病的病人，责任护士根据护理评估。提出的护理问题：疼痛-头痛、营养失调、有感染的危险、焦虑、活动无耐力、并发症(糖尿病合并肾病)、潜在的并发症(高血压急症)。采取的护理措施：①病情观察。②控制血糖及血压。遵医嘱三餐前30分钟注射甘舒霖r，晚10：00注射甘舒霖n。③预防感染。④心理支持治疗；新法注射胰岛素(沿脐周腹壁旋转注射法)，吸收快、血糖稳定，而且注射部位无硬结等，并教会病人及家属；做好出院指导，随时预防低血糖反应，按时服用降压药；定期监测血糖、血压，复查肾功、尿常规；并进行饮食、休息、活动指导，告知科室咨询电话。通过这次护理查房，大家各提所见，同时也发现有些员工能够随时掌握新知识，大家也提出了完整的护理措施，对高血压、糖尿病病人的护理有了更好、更全面的认识和指导方法。

门诊护理业务查房范文 第2篇

1 选病种，选择疑难病种或合并症多的典型病例。

2 选查房时间，通知护理部及全科护士，同时告诉病人家属征得同意。

3 程序：

由责任护士在病房向参加人员介绍病史及相关内容① 健康史。② 身体状况。③ 阳性体征，阳性报告。④ 心理及社会状况。⑤ 经济承受能力。⑥ 相关治疗护理问题及存在的危险因素。（需向患者隐瞒病情的可在示教室）

听取并解答参加人员的相关询问，在了解清楚该患者情况的基础上全体人员返回示教室。

主讲人员通过多媒体投影仪将演示稿投射在大屏幕上对讨论的病种进行回顾式的复习从解剖、生理、病理到该病种的定义、临床表现、辅助检查、诊断、治疗再到该病人的具体情况经行个案分析。然后请主管医生做补充说明。

在复习了“三基”的基础上针对本患者的护理问题给与护理诊断、护理措施。由参加人员踊跃发言，创造紧密互动的学习环境。同时针对疑难病种特殊护理技术或操作，进行讲解。做好专科新技术的学习和宣传，这是护理业务查房的基础也是重点之一。

由科室护士长提问，开展协商讨论，进行自主探究或合作式学习，共同解决疑难问题。

护理部参加人员对本次业务查房作出评论，对争议性问题进行护理会诊。

4 多媒体在临床护理教学查房中有其独特的作用，主要优势包括。

多媒体的信息优势 利用多媒体的表现方式，将动态、形象的图像呈现在屏幕上，以辅助临床老师讲解。通过操作的动态信息的呈现、解剖部位的三维逼真展现等虚拟课件，虚拟再现可能有的疾病而患者身体上没有发生的症状和体征，这样可以给护士多种感官刺激，提高护士的学习兴趣，增强感染力，且可以方便地控制业务查房的信息流程和信息呈现方式，方便查房，提高查房的成效。

提高了临床护士的综合素质 利用多媒体技术辅助查房和教学，不仅要求临床护士要具有扎实的护理专业知识、一定的授课技巧，而且要求掌握一定的现代教育理论、方法和手段，能够适应、熟悉和运用多媒体技术，同时也是应用多媒体技术，使临床护士产生了进一步深层次学习计算机多媒体知识的紧迫感和危机感，积极撰写多媒体演示稿，参与多媒体制作，不断提高计算机操作水平，提高护士的综合素质能力，轮流讲科可互相学习，竞争。

提高了临床护理查房的效率 传统的护理查房是一人讲解或操作演示，其他人员被动地看、听，使听和看的人员感到单调、枯燥，思想常开小差，查房的效果不理想。而利用多媒体动静结合声情并茂的方式，通过视听并举，使护士及时观察、感知、发现问题，讨论、辨析，由浅入深地学习讨论，从而强化护理业务查房的内容，有效地吸引了护士的注意力。同时本科室的护士长对涉及的重点内容进行现场强调和提出问题，诱导和锻炼年轻护士的分析和解决问题的能力，更有效集中了护士的注意力，同时护士对未能理解的内容和环节大胆地提问，从而充分激发了护士的观察能力和思维潜力，开拓了思维空间，提高了查房的效果。

多媒体独特的优势 有利于拓展知识的传授深度，使非直观性技能操作通过多媒体技术直观地展现在护士的面前，并通过模拟操作和交互流增加了护理查房的互动性.

扩大临床护理查房容量 利用多媒体的超文本功能，可按护士的知识基础、水平把相关学科的预备知识及开阔视野所需的补充知识组成有机整体，扩大护理查房和教学的容量。使护士带着高涨的、激动的情绪进行工作和学习，也使护理查房成为一个充满活力和激情的活动。

门诊护理业务查房范文 第3篇

【关键词】概念图；质量控制；护理满意度

doi：10．3969／j．issn．1672－9455．2016．05．058文献标志码：c文章编号：1672－9455（2016）05－0714－03

护理查房是提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，也是临床护理教学中不可缺少的部分和全面考核护士素质的重要途径。近年来，各种新型护理查房被应用于临床护理管理中，改进护理查房均借鉴临床先进的管理思路，多项临床研究表明，其更有利于整体护理的深入开展，提高护士的专业素质，完善患者的治疗和护理［1－3］。本研究选取2014年2～12月吉林大学中日联谊医院病区作为研究对象，将改进护理查房与传统护理查房进行比较，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料随机将2014年2～12月吉林大学中日联谊医院病区划分为观察组和对照组，观察组护理人员62名。年龄22～46岁，平均（31．8±3．2）岁；护理人员文化程度：本科及以上学历20名，大专学历42名；其中主管护师6名、护师10名、护士46名。对照组护理人员68名，年龄24～45岁，平均（32．3±2．80）岁；护理人员文化程度：本科及以上学历21名，大专学历47名；其中主管护师6名、护师12名、护士50名。经统计，两组在年龄、学历、职称等方面差异无统计学意义（p＞0．05），具有可比性。1．2方法1．2．1对照组予以传统查房模式，由护士长负责主讲，逐一展示典型病例的资料，提出护理方面诊断，护理人员针对护理问题与措施提出自己观点，由高年资护士讲授重点问题及相关知识，对典型病例进行剖析、解答，提出相对护理措施，最后由护士长总结。1．2．2观察组予以改进护理查房模式，每月查房1次，具体步骤如下。（1）查房准备：将护理人员5人分为1组，选出1人任小组长，组织概念图理论知识学习；科室按护理部业务查房计划，在查房前3d选择有代表性的病例资料上报护理部，由护士长将其上传至qq群_享，以便护理人员在查房前通过文字材料熟悉患者病情及相关问题，并通过查阅资料文献等途径了解疾病相关内容、包括国内外研究进展、新护理方法等。由小组长负责组织组内成员，通过讨论对病例资料进行分析，多方查找相关资料并不断完善，根据患者检查结果、临床症状、治疗情况等内容评价当前护理措施是否科学、有效，全组共同讨论，总结尚需改进的方面，提出更为合理的护理措施；将患者的诊断结果放置中央，将患者发病原因、发病过程、临床表现、检查结果、护理措施等条目分别置于周围，确定各概念之间的关系［4］。（2）查房程序：查房开始，由责任护士以多媒体形式汇报患者的病情，从发病原因、发病过程、临床症状、体征，到检查结果、治疗方法、护理问题及措施，不断提出与该疾病相关问题，分析针对相关情况需要什么护理措施，通过多媒体，以图片和文字相结合进行生动的讲解，引导参与者深入了解患者的病情。例如，骨科查房时会提到术后常见并发症及主要预防措施，妇产科查房中会针对性地提出术后观察要点等问题；耳鼻喉科查房时有涉及雾化治疗的作用及意义，内分泌科查房中提出如何将中医辨证施护运用于糖尿病足的护理，肿瘤科会提问化疗药物性静脉炎的中医护理措施，在传染科可以提问护理人员对临终关怀认识［5］。查房过程中随机抽取任何一名护士进行提问，督促护士积极思考、踊跃发言，最后由护士长纠正和补充完善。与患者及其家属面对面交流，规范细致的进行病情评估，了解护理服务需要进一步解决的问题。（3）汇报方式：每组选出1名护理人员，向大家陈述本组的概念图。其他小组护理人员可以提出问题，由汇报小组的其他成员解答，最后，由科室护士长了解相关的护理新技术、新业务等，点评概念图及查房情况，指出该病例护理方面存在的问题和缺陷，并提出预防和解决措施，分组讨论评估护理计划，并进行合理修改。（4）质量控制：护理部不定期检查各科护理查房情况，每个月组织1次交流学习会议，促进各科护士长交流心得，分享经验，对查房过程中遇到的疑难问题进行分析讨论，各科室组织护士长观摩学习，提出改进意见。科室内通过各小组自评、互评、护士长评价及医生意见反馈相结合的方法，每月评选出优秀护理小组，给予表彰奖励。1．3观察指标采用问卷调查方法，调查对象包括护士、患者及其家属。护士调查问卷包括对患者病情知晓情况、专业知识的掌握情况、观察、分析、解决问题的能力、对工作的自我满意度等4项。每项有5个小题，总分为100分，总分越高代表满意度越高。护理满意度调查问卷由本院护理部参考相关文献统一制定，共20个条目，包括护士护理技巧、护士服务态度和主动性、工作能力、病区管理等内容，分为十分满意、满意、不满意，满意度计算方法：满意度＝（十分满意条目数×1＋满意条目数×0．9＋不满意条目数×0．5）÷总条目数×100％［6］。调查均采用不记名的方式，医护调查问卷均由相同人员发放并及时回收，本组研究两个病区均发放100份护理满意度调查问卷，共发放200份，回收有效问卷200份，护理人员调查问卷130份，回收有效问卷130份，回收率均为100％。1．4统计学处理所有数据均录入excel表格，经spss21．0软件进行数据处理及统计学分析，计数资料采用独立样本r×c列联表资料的χ2检验；计量资料以x±s表示，采用单样本配对的t检验或两独立样本的t检验。以α＝0．05为检验水准，p＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组护理人员自我评价评分比较观察组护理人员对患者病情知晓情况、专业知识的掌握情况、观察、分析、解决问题的能力、对工作的自我满意度评分均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（p＜0．05）。2．2两组护理患者满意度比较观察组100例患者，十分满意1162分，满意810分，不满意28分；对照组100例患者，十分满意714分，满意1062分，不满意224分。护理满意度98．6％高于对照组88．8％，组间比较差异有统计学意义（p＜0．05）。

3讨论

护理查房是医院评价护理水平和实施效果，了解护士工作质量的主要途径［7］。通过护理查房，可以找出护理工作中的难点、疑点问题，从护理理论、护理技能、护理管理等方面讨论分析需要完善改进的环节，可充分发挥护士的主观能动性，进而提高护理人员的业务水平及综合素质。传统模式查房主要由护士长选取典型病例，由资深护士主持查房，查房人员作查房前的准备，护理人员参与度低，导致年轻护士积极性较差，预见性护理问题不能及时发现，因而难以保障护理质量［8］。查房过程中应用概念图，使各组成员均需参与准备工作，查阅大量资料，寻求理论依据来完成概念图的制作，此过程对护理人员所学知识起到温故知新的作用，促使护理人员了解相关新理论、新知识、国内外新进展等，通过概念图和优秀小组评比，可以调动护理人员主动学习的积极性，激发护理人员的竞争意识，促使其认真查找资料并不断追求进步［9－10］。与传统模式查房相比，应用概念图可以有效规避传统查房单一、刻板讲解的缺点，其制作过程使单调、乏味的护理业务查房变成一项活动，图文并茂更利于护理人员进行整体判断，将医疗诊断结果放置于概念图中央位置，将患者发病原因、检验与检查结果、患者体征表现、护理措施等条目分别置于周围，有助于护理人员全面、充分了解患者的情况，在护理过程中针对患者不同病情，采取有针对性的护理措施，可有效提高护理质量［11］。近年来，多项临床研究不断改进护理业务查房模式，应用于临床护理工作并取得了良好效果。孟清等［12］研究发现，护理查房提高了护士评判性思维、解决问题、语言表达等综合能力，有助于提高临床护理质量。操静等［13］将循证护理方法与传统查房模式相比较，将实验组在传统方法的基础上建立循证小组，结果显示，实验组护理人员的表达、沟通能力，查阅文献和讨论过程表现均明显高于对照组，说明在临床开展循证护理方法进行业务查房调动了护理人员学习积极性和参与护理查房的态度。陈秀荣［14］研究报道，采用护理程序为框架的护理查房模式，可以使护理人员熟练掌握了查房步骤、方法，针对指定论题，护理人员能积极查阅资料，并将每次查房所学理论知识应用于临床护理过程中，护理人员对这种查房效果满意率可达90％以上。吉林大学中日联谊医院于2014年2月至2015年2月开始改进护理业务查房模式，将概念图应用于查房过程中，提取典型病例，不同科室护理查房做不同的针对性分析，并采取了相应质量控制监督和评比制度，将划分实施不同查房模式的两个病区进行对比，发现改进查房组护理人员对患者病情知晓情况、专业知识的掌握情况、观察、分析、解决问题的能力、对工作的自我满意度等各项评分均高于对照组传统查房模式，可在一定程度上说明改进护理查房有助于激发护理人员的学习热情，提高了其综合素质。此外，通过表2可以看出，观察组患者护理满意度98．6％高于对照组88．8％，与上述相关研究结论吻合。吕雪梅［15］在改进护理业务查房模式对护理工作的临床影响分析中研究报道，采用概念图模式查房后，观察组质量评分项目“查房前准备”、“查房过程实施”、“查房效果”得分均明显高于对照组，也证实了概念图模式查房应用于护理查房可有效提高护理人员主动学习的积极性，有利于培养团结协作的能力。综合上述，改进护理业务查房模式应用于临床护理提升了护理人员的专业水平，进而有助于推进优质护理的全面实施，其提高患者护理满意度，具有积极的临床应用价值。

参考文献

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［3］王彦梅．97例护理业务查房的临床应用及效果［j］．甘肃医药，2012，31（1）：74－76．

［4］梁爱华，张凤佩．概念图在临床护理专科查房中的应用［j］．中国医药指南，2013，11（17）：430－431．

［5］高红．探析护理业务查房新模式在耳鼻喉科中的临床应用［j］．中国医药指南，2013，11（31）：560－561．

［6］庞蓉．医护一体化查房在精神科应用效果评价［j］．检验医学与临床，2013，10（16）：2195．

［7］姚荷娉．护理业务查房的临床应用［j］．甘肃中医，2009，22（8）：49－50．

［8］杨惠荔．护理查房现状及存在的问题［j］．河北联合大学学报：医学版，2012，14（2）：239－240．

［9］刘慧敏．临床护理的查房现状及其改进对策分析［j］．医学美学美容：中旬刊，2014，23（5）：119．

［10］李楚英，石孟莹，栾桂娟，等．护理业务查房与护士理论知识体系架构的建设［j］．中国医学创新，2011，8（10）：114－115．

［11］郭斌，徐国英，乔琳．两种临床护理查房模式的综合比较［j］．中华护理教育，2012，9（8）：379－380．

［12］孟清，胡定伟，吴玉琼，等．循证护理教育在本科实习护生教学查房中的实践［j］．护士进修杂志，2008，6（11）：1002－1004．

［13］操静，石兰萍．循证护理在护理业务查房中的应用研究［j］．护理研究，2009，7（21）：1953－1954．

［14］陈秀荣．以护理程序为框架的护理查房体会［j］．中国现代药物应用，2008，1（2）：83．

门诊护理业务查房范文 第4篇

【关键词】护理查房；提高

1查房的形式及内容

危重病人查房：重点以查危重病人的基础护理为主。护士长每天到危重病人床前至少 l 一 2次， 晨间交接班时和护士共同到床前查看病人皮肤、 晨间护理落实情况，夜班工作情况，从中掌握第一手资料。晨间护士长带领全体护士共同巡视病房， 这一过程是护士观察、了解、掌握全病区病人病情变化的重要时刻，是有效开展全天护理工作的重要环节。下班前再次查危重病人， 重点检查病人当日基础护理及治疗护理落实情况， 各种引流管引流情况， 从而使危重病人每个时段的治疗护理都能做到心中有数， 发现问题及时纠正。

病房管理查房：病房的管理能显示出护士长管理水平和护士工作的责任心，护士长每天检查病房情况，从交接班时就注意病房的管理，主要查看晨间护理效果，护士扫床是否认真，病房有无危险设备，输液杆是否按要求放置妥当的位置，有无松动，有无病人挂东西，有无损坏，有无病人使用高电流的电气设备等。尽量在一日工作结束前，再次查病房的管理情况，使自已管理清晰，达到安全管理的目的。

急救器材查房：急救器材是管理中的重点，当抢救病人时，急救器材的好坏可影响到病人的生命，对于呼吸机、吸痰器、血压计、各种输液泵， 经常性的检查，特别是急救车上的物品要做到“四定”定人管理 、定点放置、定时检查、定时更换，用后及时补充，并有再次检查人员。对于呼吸机和吸痰器，保持干净，每次使用后消毒备用，使用中的仪器，注意当天抽空检查使用状况： 吸痰器是否每天清洗消毒等，保持使用中的干净，防止感染。

1．4教学性查房：主要针对实习进修护士，当实习护士入科，护士长首先对其大概介绍科室的环境 、工作室布局 、病房的设置及一些相关要求， 让其有一定的认识，工作起来方便，在科室实习期间，随机抽查实习同学是否按要求操作，有无不良的工作习惯，老师对其是否放手不放眼，老师的带教是否着重理论与实际工作相结合，护士长对此类人员的查房主要以指导性为主，同时安排好讲课人员，交班会时以提问的方式对学员抽问有关专科知识掌握情况，加深实习、进修人员对专科知识的理解和运用。

1．5知识性查房：主要以集中的方式进行，可以安排单独时间或是利用早交班半小时，由一名责任护士汇报护士长布置的题目，当汇报完由其它的护士进行补充，护士长针对题目进行提问，提问重点是专科知识，特别是大家不注意的实验检查。如心梗溶栓后病人的护理，在查房前讲明查房的目的，由责任护士向大家介绍病人的主要护理要点，在班护士补充自己在工作中的经验， 护士长重点提问： 围绕病人实验室检查的相关正常值，或是出现意外应怎样处理等方面，从而达到提高专科护理的目的，掌握好专科护理的要点。知识性查房以每二周一次为宜。

1．6规章制度查房：规章制度的落实即是对自己的保护，也是对病人的安全负责， 规章制度的落实不是纸上谈兵，查房的目的在于：护士如何贯彻好， 护士长要从护士工作的行为准则中检查 ：各班工作中的落实情况，利用交班时间， 提问一些规章制度的内容，强化护士对规章制度的理解和应用，从而使护理规章制度的运用灵活多样。规章制度的查房以不定时为宜。

2讨论

2．1促进了学习的积极性和自觉性，提高护理人员理论水平： 查房前主讲人为了讲好课，均要翻阅有关书籍，如病理、 生理、 疾病诊断和护理常规等，其他护理人员也积极学习，掌握更多的知识以便在讨论过程中踊跃发言。因此，促进了学习的积极性和自觉性。通过护理业务查房，结合临床实践，大家一起讨论，对已查病例有了较为全面的了解，容易懂，记得牢， 收获大，既做到理论与实际相结合，同时又加深了理论知识的理解，从而提高了理论水平，使其更好地指导临床实际工作。

2．2护理业务查房能及时发现护理工作的不足：及时改进工作，同时也促进护理工作的规范化、程序化、制度化。通过查房，我们纠正了过去不规范的护理技术操作。结合护理业务查房，各科室制定科室常见疾病的护理常规， 使护理工作有章可循， 操作统一。大家认为护理业务查房是一种集思广益的护理经验交流，能学到书本上学不到的知识，是理论联系实践的好方法， 又总结了护理经验。

2．3培养和锻炼了护理人员理论知识的讲解能力和示范操作能力： 护理业务查房使每位护士能理论联系实践，能知道自己所做工作的原理，有的放矢地做好护理工作。同时，也使因资历短、知识面窄、临床经验少而害怕发言的年轻护士得到了锻炼，提高了她们的教学能力。

2．4护理业务查房有利于宣教和作好患者的心理护理：在床旁查房，能使患者和家属认识到护理工作是一门技术性、科学性都很强的工作，改变了一些瞧不起护理工作的社会偏见。同时，了解认识护理工作的重要性，便于护士更好地开展护理工作，激励了护士的事业心和责任心。

2．5有利于提高护士长的组织管理能力及专科技术能力：为了保证查房工作的正常进行，护士长必须有计划、有安排、有程序地组织查房工作外，还必须加强自身建设，努力学习医学基础知识，专科护理知识和护理技术业务等，这样才能在查房中发现问题，给予纠正，进行总结和评价。

参考文献

[1]郝玉玲，方秀新．整体护理查房．科学技术文献出版社， 2003： 415

门诊护理业务查房范文 第5篇

护理查房是临床护理理论联系实际的实践，也是提高护理人员素质和改善护理工作质量的有效方法。对于提高护士解决各种问题的能力，帮助护士树立整体护理的的理念，具有重要作用。为了使护理查房真正发挥作用，持续提高护理工作质量，提高全体护士长的业务能力和技术水平。我院自2005年起实施护士长观摩查房制度，收到良好效果。

1 建立观摩查房制度前存在问题

1．1 不重视护理查房，使护理查房流于形式 只重视日常护理工作任务，没有认识到护理查房的重要性。对于护理查房能够解决护理工作中难点、疑点缺乏认知。

1．2 护理查房不规范 一些年轻护士长对护理查房前准备、查房要求、查房程序不了解，导致查房不规范。

1．3 业务水平不够，查房未起到提升业务、解决问题的作用 个别护士业务水平不够，不能准确有效地针对患者存在的和潜在的护理问题作出切合实际的护理计划，不能把护理措施落到实处，使查房未真正起到为患者解决问题的作用。

2 建立观摩查房方法

2．1 教学查房 护理部每月安排1次，每月提前3 d通知，要求查房病区将病历摘要、主要护理问题 、护理措施、健康宣教资料上报，安排参加人员，护理查房由查房病区护士长主持，按查房流程规范查房，即由责任护士报告病历，病历报告的主要内容包括简要病历、临床诊断、重要的化验结果、现存的和潜在的护理问题、护理措施及效果，同时提出此次查房需解决的问题，然后病区护士长进行查体，了解目前患者健康状效及患者对护况，护理措施落实情况及效果。健康教育成理

2．2 进行现场讲评 上述查房结束后由前来观摩的护士长进行讲评，内容包括查房人员仪表、着装、病历报告是否简明扼要，是否正确运用护理程序进行护理工作。护理问题是否符合患者的健康状况，措施是否得当并落到实处，病区护士长及护士，对患者今后的护理计划是否进行调整及查房中的不足，最后由护理部主任进行汇总。

3 体会

3．1 规范了护理查房 通过观摩查房，确保了查房规范化，如查房时的站立、站姿、查房前物品准备、摆放、病历报告的内容、护理查体的方法及内容，讨论患者现存的及潜在的护理问题，提出或调整护理计划，评价实施护理措施的效果，最后由护士长总结。通过查房，各级护理人员均能认真准备，查阅相关书籍，关注患者病情及健康。

门诊护理业务查房范文 第6篇

有文献报道,层级控制可以减少护理缺陷与差错的发生,提高护理质量[4]。表1结果显示,实施护理二级业务查房后,护理质量明显提高(p<),该基层医院普外科手术患者多,基础护理工作量大,面对手术后特、一级护理患者的病情观察、术后并发症、卧位、管道、饮食、跌倒风险评估、压疮风险评估、护理文书等问题,通过每天的护理二级业务查房,护理质量控制由原来终末控制变成了过程控制,高级责任护士对过程护理质量进行动态监控,能及时发现问题,及时分析并采取有效措施,责任护士也能及时得到反馈。质量控制前移,确保患者各项护理措施的落实,有利于护理质量的持续改进[5]。

2护理二级业务查房有利于提高护士专科知识掌握率

实施护理二级业务查房后,护士专科知识掌握率明显提高(p<),高级责任护士要组织查房,下级护士要接受提问,督促了各层级护士业余时间查阅文献,学习新知识,强化基础知识和专业理论知识。高级责任护士每天1~2次历程8~10min的现场指导、培训下级责任护士,起到了“聚沙成塔,集腋成裘”的积累知识功效,有利于提高护士专科知识掌握率。

3护理二级业务查房有利于提高患者的满意度

表3结果显示,实施护理二级业务查房后,患者对护理工作的满意度明显提高(p<),在高级责任护士(组长)的带领下护理小组一起到床边查看患者,与患者交流,指导术后卧位、饮食、康复锻炼,高级责任护士评估下级护士分管患者的病情动态变化,开护嘱并督促、指导下级护士落实,监控下级护士所管患者的各项护理工作落实情况,对护理效果进行评估、修正措施、注重效果。在层级岗位职责明确的前提下,护理人员提高了服务意识,用心用情服务,由被动的服务转变为积极、主动地服务,患者的基础护理得以落实,使家属放心,并为患者提供了优质和人性化的护理服务,因而,患者对护理工作的满意度不断提高。