中医骨干培训心得体会范文(合集5篇) -九游会ag

中医骨干培训心得体会范文 第1篇

乡村医生培训计划范文1一、培训目标

根据《_湖北省委省政府关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定》(鄂发〔20__〕29号)和《秭归县进一步深化医药卫生体制改革实施方案》的要求，到20__年，我县为每一个村卫生室培养一名年龄在50岁以下的骨干乡村医生，累计脱产培训不低于三个月，使其基本掌握医疗卫生专业中专毕业生应了解的医疗卫生知识，其中在县级医疗卫生单位培训7天以上;每一个取得乡村医生执业证的在职乡村医生累计脱产培训一个月，使其具备农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

二、工作职责

讲师团人员构成如下:县人民医院10人(专业要求:内科2人，外科2人，妇科、儿科、五官科、中医、检验科、护理各1人)，县疾控中心5人，县二医院6人(专业要求:内科、外科、儿科、护理各1人，中医科2人)，县卫生局卫生监督局2人。上述单位在4月底以前上报人员名单，由县卫生局医政股统一安排培训内容和时间。

2、乡镇卫生院:每所乡镇卫生院安排3—5名具有初级以上专业技术职务的专业技术人员组成各乡镇培训领导小组，由各卫生院院长任组长，分管院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是:组织本乡镇参训人员，按时参加县级培训班培训;

组织本乡镇乡村医生开展培训、考核等工作。

3、村卫生室:组织本室在职乡村医生按时参加乡镇卫生院及县卫生局组织的培训班，每个村卫生室确定一名50岁以下，业务技术能力强，医德好的骨干乡村医生重点培训。

三、培训内容、时间、方式

1、内容:以湖北省乡村医生中专学历教育教材为主，县级医疗卫生单位尤其是县疾控中心、卫生监督局可以自编培训教材。

要求培训期结束时，骨干乡村医生基本达到中专学历水平，其他在职乡村医生业务水平明显提高，基本掌握农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

2、时间:骨干乡村医生每年培训不低于三周，三年累计不低于三个月，一般在职乡村医生每年培训不低于一周，三年累计不低于一个月。

3、培训方式:县级讲师团定期举办培训班，培训乡镇师资队伍，每季度组织一次巡回培训班，到一至两个乡镇开展培训，每次5—7天;

乡镇每月组织一次培训班，对乡村医生开展轮训，每次2—3天，培训结束后进行考试考核，确保培训质量。县卫生局将按上级主管部门要求，选送乡村医生参加省、市组织的乡村医生培训。

四、保障措施

1、经费保障:乡村医生参加培训时，各卫生室按每天不低于30元的标准支付生活费，并据实提供交通费;

县、乡医疗卫生单位组织培训时，免费为参训乡村医生提供教材、场地和安排住宿，乡镇卫生院要免费安排好县巡回培训班教师的食宿;县级各医疗卫生单对讲师团成员提供相应经费保障，不能因为参加讲师团而降低待遇。县卫生局对上级转移支付的乡村医生培训经费做到应拨尽拨。

2、严格考核:县卫生局对各乡镇卫生院及县级医疗卫生单位加强目标考核。

中医骨干培训心得体会范文 第2篇

今天，这个矛盾有望得到改变。2015年10月底，我国第一个医学模拟中心在上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称“瑞金医院”）揭开神秘面纱，其先进的设备将颠覆“在患者身上实习”的传统做法，构建起新形势下的医疗实践阵地。

先进的培训基地

瑞金医院全新的医学模拟中心有3200平方米，中心内拥有高端模拟手术室、模拟重症监护室、模拟标准化病房、模拟诊室。多间模拟临床技能训练室内，配置了各种基础技能训练模块和专业技能模拟器，以及标准化的模拟患者和智能化综合模拟人，为不同层次、不同学科的学员提供高仿真的反复训练基地。

值得一提的是，所有的培训室都被设计成多功能和可转换的，在实际使用过程中，可以根据具体需求和承载量做出灵活调整，最大限度提升中心的实际使用效能。高端而全面的配置，使医学模拟中心享有“模拟医院”的美誉。

该中心从设计之初到落成历时四年，完全依据国际最新医学模拟设计理念，同时紧密结合国内医学教育体系的实际状况和未来发展趋势，并整合临床专业学科发展要求和社会公益健康培训需求建设而成。中心可以逼真地再现临床过程中的绝大多数医疗场景，从而高仿真地开展情景式的医学模拟培训和医学人文培训。

瑞金医院副院长沈柏用告诉记者，医学模拟中心是整个医院摄像头最集中的部门，中心内所有的培训区域，包括每间多功能情景模拟室、模拟诊室、模拟病房、讨论室、室外场景区都设置了数台不同角度的高分辨率摄像头，有些局部区域还配置了移动式摄像工作站，可以对培训过程和细节进行全程录像，学员在完成模拟培训内容后能够实时回放，在导师的指导下，自我剖析在课程中出现的错误操作，及时纠正，在实践中巩固和提高，从而达到“动手又动脑”的学习体验，为全面提升临床医学教育的实效性提供最大限度的支持。

据了解，瑞金医院医学模拟中心同时也是国家发改委支持建设的全科医师临床培养基地，它不仅能为全科医师培养提供覆盖内外妇儿等各大专科的单项临床技能操作培训，也能为全科医师提供涵盖门诊、病房、手术室、急诊抢救室等多种场景演练教学。经过全面的技能操作与场景模拟演练所培养的全科医师，临床知识更加全面、临床技能更加扎实、综合能力更加牢靠，将为社区基层培养大批技能全面的骨干力量。

真实的场景再现

模拟患者是医学模拟中心的另一大特色，不仅有各种经络血管，有复杂的五脏六腑，而且具有血液系统和多种人体汁液，和真人几乎无异。进入虚拟手术训练系统，前来操作的医生可以清晰地看到自己手术刀下的组织分离及出血等情况，如果不小心把胆管剪断了，模拟人身上还会漏出胆汁。

有道是“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。医生们一致认为，模拟患者这种活灵活现、栩栩如生的逼真再现，让实习人员身临其境，完全是实战的体验，这比在课堂上、从书本中学习不知强多少倍。

沈柏用对记者说道：“和国外的医学模拟中心相比，瑞金医院的医学模拟中心融入了中医精髓，具有鲜明的中国特色。例如，在模拟人中加入列缺穴、内关穴、天枢穴、足三里等穴位，供中医实习生做针灸训练，对传承和弘扬我国的中医医学也是一个贡献。”

另一个能体现中国特色的地方，是该中心的医患纠纷模拟体系。沈柏用告诉记者，现在社会上普遍觉得医生的人文关怀不够，和患者说话非常生硬，在沟通中缺乏智慧和技巧。因此，瑞金医院定期会在社会及高校中招募一些演员，经过瑞金医院医学人文教研室的培训后，到医学模拟中心扮演各种疾病的患者及家属，与实习的医生“引发纠纷”，然后再由医院领导及专家对实习医生处理纠纷的方法进行打分。对于不及格的医生，瑞金医院将聘请社科专家，就医学人文知识对他们进行相关培训。

“所有的首次操作都不在患者身上进行，这正是医学模拟中心的建设理念。飞行员做模拟飞行的训练，目的是保护自己的生命，医生做模拟医学训练，为的是更好地保护患者的健康和生命。通过模拟训练，年轻医生可以取得事半功倍的效果，医生在面对真实患者时更加熟练、淡定，从而最大限度地保障患者安全。”沈柏用说道。

中医骨干培训心得体会范文 第3篇

培训项目为了应付各种紧急情况，美国要求所有的医师都要上过急诊医疗服务体系课程［4］，同时还规定了全职型的急诊医师不仅需要大量的急诊知识，还需掌握整个急诊医疗服务体系的知识。为此，美国急诊医学委员会（abem）、美国急诊内科医师学院（acep）、急诊医学住院医师导师理事会（cord）、急诊医学住院医师联合会（emra）、急诊医学住院医师评议委员会（rrc-em）、学院急诊医学协会（saem）联合制订了急诊医学临床实践模式。急诊住院医师培训计划包括内科、外科、创伤、心血管病、骨科学和产科学，以及对药物中毒和家庭暴力的识别和干预技能等，此外还应该加强其他非专业技术的培训，如计算机技术、客户服务、商业管理、咨询技巧等。美国每年有950名住院医师通过这项培训。美国急诊医学会还为住院医师提供各职业阶段的培训，以确保各地的美国民众都可以获得同样高水平的急诊医疗服务。而全美急诊专科医师获得批准的培训项目共有467个。主要包括：医院管理、临床法医学、临床药学、科研、重症医学、灾难医学、院前急救系统（ems）、环境卫生、老年急诊医学、全球急诊医学等等。绝大多数急诊医学专科培训项目属于以下几类：院前急救系统（ems）、超声、儿科急诊医学、全球急诊医学、科研、毒理学、重症医学、医学模拟、医院管理、医学教育、灾难医学和运动医学。

资金保障专科医师在急诊培训期间的工资大致与住院医师相似，约为每年6万美金，而这部分的培训项目基金一般不来源于联邦政府，而是由接受培训医师所在的急诊室工作盈利部分提供，另外，大多数受训医师都会参与科研工作，以获取一部分的劳务报酬。

2中国急诊医学教育培训体系

虽然我国的急诊医学起步较晚，但我们充分认识到急诊医学是一门涉及面广、实践性强的临床医学二级学科，是临床各学科的基础学科。近10多年来，我国的急诊医学迅速发展，已形成了院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的急诊医疗服务体系（，emss）和一支由临床、科研、教学相结合的急诊专业人员队伍。但全国现有专职急诊医师仅约5万人，其中80%~90%为其他专科医师［5］，且学历层次参差不齐。因此，我们必须加强急诊医学教育，尤其要做好毕业后教育工作。

教育过程与美国不同，我国是从2010年才开始在上海先行试点住院医师规范化培训项目的。完成院校医学教育的医学生，将以社会人的身份参加住院医师规范化培训项目［6］。根据其学历和培训医院的不同，开展2~3年的住院医师规范化培训——急诊科的培训。培训结束将统一参加上海市住院医师规范化培训结业考试，结业综合考核采用客观结构式临床考核（osce）的方式。考核合格者将获得住院医师规范化培训的合格证书，当然在此之前必须先取得执业医师资格证书。同时有部分优秀医师还能获得硕士学位。完成住院医师规范化培训的医师可以选择继续参加专科医师规范化培训。2014年上海专科医师规范化培训新增了急诊专科培训基地。通过2~3年的专科医师规范化培训，急诊科医师将获得更专业的亚专科教育，同时优秀的医师还将通过自身努力获得额外的博士学位。

培训项目与美国众多的培训项目不同，我国专科规范化培训主要包括：院外急救（包含灾害紧急救援等）、院内急救（包含创伤、中毒等）和急危重病救治（icu）三大类［7］。通过培训，希望达到掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症的症状鉴别诊断，对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治；熟悉和初步掌握各种常用的急救技术和方法。另外在科研方面，能阅读有关急诊医学的外文书刊并了解临床科研方法，结合实践，写出病案报道和综述。值得一提的是，上海专科医师培训将有2个月的集中培训，这是培训的一大亮点与特色，主要包括：院前急救、基础生命支持、高级心血管生命支持、高级创伤生命支持、急危重症抢救技术（血液净化，呼吸支持，有创血液动力学，急诊b超，营养支持，监测等）、灾害医学、急诊沟通技巧等等，为培养动手能力强、应变能力快的合格急诊科医师做努力。

资金保障与美国不同，上海是建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制，加大对于全科以及儿科、精神科等急需紧缺专业住院医师培训的财政补助力度。将住院医师规范化培训经费纳入财政预算，探索社保基金增加划拨基地医院经费的长效投入机制。另外，为保障专科医师规范化培训工作的顺利开展，上海市多部委决定设立专科医师规范化培训的专项经费，对于委派医院、培训医院和市卫生和计划生育委员会、行政管理部门进行经费支持，使急诊医师毕业后教育能顺利贯彻进行。

3急诊医学教育培训体系的建议

加强政策导向虽然我们的毕业后教育还处于起步阶段，但这4年实践下来，我们为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的急诊临床医师。目前，急诊医学还属于紧缺专业学科，据统计，上海市二、三级医院急诊和icu医护人员共有6022人，医师占，其中医师硕博高学历的仅占。上海市100所二、三级医院急诊年工作量达到万，实际抢救和留观均超编制。工作强度高，人员配备不足，医护高学历所占比例偏低是目前的主要问题。所以更需要我们加强政策导向，加快政策扶持、加大毕业后教育培训的力度与强度，培养出更多学历高、医术精、医德高的优秀急诊医师。虽然政策的推行与执行过程中有些许障碍，但我们会贯彻始终，为培养适应人民群众日益增长的卫生服务需求的医师、为促进临床医师培训和管理法制化与规范化，为提升卫生事业改革发展和提高医院核心竞争而做出积极的作用。

加强培训监督虽然在不同的医院进行规范化培训，但我们希望结果是同质化的。所以对于基地的标准、培训的标准、考核的标准都做了统一的规范度量。如：急诊科相对独立的布局合理的急诊区域；科室设置与人员配置；医疗设备；医疗工作量；医疗质量以及师资条件都做了细致的规范。在培训标准里对于相关科室轮转计划，要求达到的培训目标都做了一一规范。在培训结束后将统一参加上海市住院医师规范化培训结业考试，结业综合考核采用客观结构式临床考核（osce）的方式。但好的培训计划还需要有力的监督机制，以求达到从“进”到“出”都规范同质的结果。对基地的督导、对师资的培训、对考试过程的全程录音……都是我们加强培训监督的保障。为使急诊医学教育培训体系越来越完善，我们一定会把监督机制落到实处，绝不走过场。

中医骨干培训心得体会范文 第4篇

海宁市人民医院是一所县级龙头医院，承担着本县90余万人口的医疗救治任务，为了将医院建设发展成当地最具竞争实力的高水平综合医院、为区域老百姓提供更优质的医疗服务，由第二军医大学附属长海医院（下称“总院”）对海宁市人民医院（下称“分院”）进行托管经营管理，合作期限暂定5年。分院实行“合作管理委员会”（由长海医院和海宁市人民以及海宁市政府组成）领导下的院长负责制，由总院向分院输入管理和技术团队，按照医院独立法人地位不变、行政隶属关系不变、公益性质不变、现有职工隶属关系不变的“四个不变”原则全面托管。托管后总院任命分院院长，同时委派管理团队及专家团队，无缝隙地参与到分院的管理、经营、医疗、护理、科教、人才培养等各个层面，管理团队固定在分院工作5年，每周连续工作5d，技术专家团队每年选派8～10名固定在分院工作1年，每周连续工作3d。总院管理团队中有1名院长助理兼护理部主任，签约前期到分院进行调研，进驻后全面负责分院护理工作。

2托管后护理管理改革实践

2．1构建护理管理三级组织框架

在原有的二级管理基础上增设了内外科片及特殊科片科护士长，选拔培养优秀护理骨干出任新增科室护士长。明确各级护士长角色职责及工作要求，实施能级管理及考核，强调团队管理效率，着力培养提升管理层管理能力及专业素质。

2．2建立完善护士管理制度

制定并实行《护士岗位管理办法》、《护士岗位绩效奖励分配体系》等调动护士积极性的管理制度，建立院科两级人力资源调配机制，合理配置人力资源。

2．3改革护理质量评价体系

2．4创新人才培养模式

2．4．1护理管理队伍培训

每年举办护理管理培训班，邀请总院护理管理专家来院进行专题讲座，传授新理念、新知识及管理技能。根据医院发展目标及护理队伍现状，有计划、有目的地安排护士长和护理骨干分批次赴总院进行护理管理、优质护理、专科护理及临床带教等方面的进修培训，采用“慎思、笃行”的方法，要求返院后将进修成效进行多媒体报告交流。

2．4．2规范护士分层次培训

完善院、科二级规范化培训计划及全院各层次护士标准化操作考核制度。改革技能训练方式，视频演示的一级培训为主、教员操作示范指导的二级培训为辅，强调护理技术操作标准化。考核方法采用科室考核及护理部抽考相结合的形式（抽考率50％～100％），不合格者予以补考；建立规范化培训考核档案，作为护士晋升、晋级的条件之一。2013年度全院护士护理制度及各层次护士规范化理论考核共2658人次，同比增长144．5％，标准化操作考核1897人次，同比增长807．7％。

2．4．3专业护士培训

首次成立了院级静脉输液及伤口管理护理学术委员会；建立新护士静脉输液、picc维护、护师急救技能、主管护师重症监护技能4个院级培训基地，作为新护士试用期、护师、主管护师晋升前必须完成的训练科目及职称聘任的准入条件。选送护理骨干参加省内、国内血液净化、重症监护、急诊急救、伤口造口等专科护士培训及参加总院picc门诊、急诊、重症监护、手术室、内镜室、导管介入、内外科等专科进修。护理管理专家将个人负责的国家级继教项目、国家、省级学术年会放在分院举办；选送护理骨干参加上海各类对口专业国际交流大会学习。

2．5创新优质护理模式

结合县级医院收治对象的特点（疑难危重患者数量相对比大医院少，临床床护配比数相对少），提出县级医院实施优质护理病房全覆盖方案；动员医院支持系统全方位服务于临床；临床护士分层次使用，每位护士分管10～12例患者，针对县级医院老年患者多、病情稳定但生活不能自理患者多的特点设置ⅱ级护理，每个病房配置经培训考核合格的非护理专业的护理员一名，协助护士完成生活护理，让护士有更多时间进行专科指导、并发症预防、康复锻炼，开展创新、超值服务，“以病人为中心”的责任制整体护理在全院有效开展。3托管取得的成效结果显示，托管后的医疗服务量、护理管理及服务能力较托管前均有不同程度的提升。

3讨论

3．1军队医院紧密型托管县级医院模式的意义及优势

新医改方案明确提出，有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。托管是我国医院改革发展进程中的一种尝试，是基于医院优势互补、互相共赢假设前提下实施的一项改革策略。第二军医大学长海医院是一所在全国享有盛名的三级甲等军队医院，具有先进的管理理念及医疗技术、科学的工作态度、求真务实的工作作风，托管后管理团队根据“融合式发展，继承性创新”的托管思路，把有效的经营机制、科学的管理手段、优质的服务品牌等引入分院，使分院的整体服务能力明显提升。据海宁市卫生局统计显示，2013年全市群众县域内就诊率达到84．5％，位居地区5个县（市）的第一，区域内广大群众在家门口就可以享受到三级甲等医院的优质医疗服务。在此基础上，2014年海宁分院又与3所乡镇卫生院以分院形式建立城乡一体的医联体模式，进一步探索解决“看病难、看病贵”的医改难题，为公立医院改革提供了经验和借鉴，实现了优质医疗资源向基层医院的延伸。

3．2托管模式有利于引入科学管理、创新管理的理念与方法

托管是建立新机制、新体系，进行管理模式改革，打开新局面的过程。总院派驻的护理管理专家融入我院后，针对调研现状进行管理革新。首先抓能级管理，护理部主任根据医院总目标重点进行计划决策、人力资源管理、建立完善护理制度；科护士长的工作重点是现场管理、督查指导、发现问题、解决问题；护士长的工作重点是做好病区管理，如质量控制、安全防范、患者满意度及各层次护士培训与管理。同时通过多形式的学习、培训及岗位锻炼，更新了护理管理理念及方法，拓展了创新思路，使护理管理者由过去的经验管理转变为创新管理，护士长由劳模型转变为专业团队的护理管理者。近2年来，海宁市人民医院接待了外省市20余所医院的300余名护理人员来院参观交流，接受本市各级医院护理管理人员及护理骨干来院进修学习80余人次。创新的管理方法及成效得到了同行的认可。其次，在托管后护理质量持续改进中，应用管理工具及图表进行质量数据排序分析及讲评，激发护理单元的团队荣誉感及竞争意识，规范了护理行为，提升了全员参与质量管理的意识及三级质控人员的督查水平，全院护理质量及社会满意度明显提升。住院患者护理服务满意率从2012年的98．5％提升至2014年的99．8％，出院患者护理服务满意度从2012年的91．3％提升至2014年的93．3％。2013年第三方社会满意度从2012年的86．6％提高至2013年的91．8％，列全市医疗机构第一；2013年度全省37所三级乙等医院护理质控检查排名第5。再次，托管后我院采用总院护士绩效考核方案及信息化软件，开展护士岗位管理，制定护士岗位说明书，岗位能级实行360°考核制，建立了与护士岗位能级、绩效考核结果挂钩的护士绩效奖金分配体系，实现了按照护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据来发放护士绩效奖金，并向工作量大、技术难度高及晚夜班多的临床护理岗位倾斜，充分发挥薪酬分配的激励作用，最大限度地发挥了护理人力资源的作用，稳定了护理队伍。

3．3托管有利于加快护理人才成长

中医骨干培训心得体会范文 第5篇

[abstract] objective to understand the mastering situation of the knowledge of osteoporotic fractures in the nurses in our hospital， and analyze the influencing factors， so as to provide guidance for the training and management in our hospital. methods the knowledge of osteoporotic fractures in the nurses was assessed. results the average score was （±）， and the score rate was . the level of passing was met while the excellent standard was not achieved. according to the analysis， the influencing factors for the score were mainly educational level and the professional title. conclusion the management on the nursing staff with relatively low educational level and low professional title in relevant departments of our hospital should be enhanced. at the same time， we should organize some cultural activities， increase the way to obtain knowledge， and invite some experts and professors to carry out the training of professional knowledge， so as to apply the knowledge of osteoporotic fractures mastered by the nurses into clinical care.

[key words] osteoporotic fractures； nurses； hip fractures； osteoporosis

骨质疏松症是骨质量、骨密度下降和骨强度减低的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症严重者，在日常活动中受到轻微外伤即可引起骨折，这种骨折称之为骨质疏松性骨折又称脆性骨折[1]。国外研究者调查发现：60岁以上老年人中有一半曾发生过骨折，对老年人的生活质量造成影响，且骨折引起的死亡率也在逐年增多。我国已进入老龄化社会，老年人数量增加迅猛。医院专家研究发现，我国因骨折导致的经济负担高达100亿元，因骨质疏松性骨折导致的花费金额已超过50亿元[2，3]。如果不及时干预，因骨折造成的经济损失将再增加30%以上。对骨质疏松性骨折相关知识宣传和引导，护士的作用是不可替代的，护士不仅要为老年患者提供有效的护理服务，更重要的是给老年人讲清楚引发骨折疾病的原因[4]。本研究旨在分析其影响知识掌握因素，为我院培训及管理工作提供指导和更好地让护理人员为老年人宣讲如何预防骨质疏松性骨折的方法。

1资料与方法

一般资料

选取2010年1月～2016年1月间在我院上班、并持有护士执业证的320名护士为研究对象，所有护士知情同意愿意配合研究，排除参加工作时间小于1年或不愿意参加此次研究护理人员。本研究经医院学术伦理委员会同意。

方法

现场问卷考核方法 经文献记录参考，形成初期问卷和试卷，并经我院领导和医学专家检验内容实用性和一致性，并结合实际工作情况形成正式问卷，该问卷内容效度为，cronbach’s α系数。问卷包括：（1）护士一般资料情况；（2）知识部分有60项条目，包括饮食方面和运动方面等，其中单项选择题40个、多项选择题20个，总分60分。多项选择题为选择“不知道”或答错计0分、选对一项计1分，单项选择题选“不知道”或答错计0分、选“是”或答对计1分，按照达到总分数80%（48分）以上为优秀，总分数的60%～80%（36～48分）为合格，总分数60%（36分）以下为不合格。（3）获取相关知识途径。

半结构式访谈 18名护士及护理管理者通过随机选取方法，由研究者逐次进行访谈。应选择安静不易打扰的地点进行访谈，依据半结构式访谈提纲，根据情况对提问顺序、方式、题目灵活调整[5，6]。访谈时首先取得被访者的信任，要耐心倾听，不予被访者引导和暗示，当发现有价值的问题时进行追问，深刻理解被访者的观点，注意观察被访者心理变化及肢体语言，访谈全程做好录音和实施笔记，每次访谈时间为45～60 min，样本量的最终确定以资料达饱和为准。

质量控制

调查员的选择应经过专业培训且考核合格，调查员在调查问卷结束后现场抽取15%的问卷进行检查，发现问题及时更正[7]。访谈由经过培训的研究生进行。访谈资料在结束后24 h内将录音整理成文字稿件，文字稿件由两名研究生仔细阅读，对稿件内容熟悉后分析整理，为提高其准确性，整理好的内容由受访者本人再次确认[8-10]。

统计学方法

反复回顾全部个案资料，访谈资料分析采用现象学7步资料分析法和多因素分析法，数据分析用统计学软件统计整理，计量资料以（x±s）表示，采用f检验和t检验，以p

2结果

护士一般资料情况

发放问卷320份，收回320份，回收率100%；从参加问卷320名医护人员中随机抽取18名半结构访谈人员，其中护理管理人员6名，护理人员12名，见表1。

护士知识得分情况

骨质疏松性骨折知识考核，320名护士平均得分为（±）分，得分率，见表2。

护士知识得分单因素分析

研究结果发现：影响知识得分的因素主要是年龄、婚姻状况、文化水平、职称、月收入等。两者比较：在文化程度上，本科学历与大专学历比较差异明显（p

护士知识得分多因素分析

以护士知识总得分为因变量，自变量是单因素分析结果中有统计学意义的项目，采用多重线性回归分析（α=、β=），得出影响相关知识得分主要因素是护士文化水平及职称，见表4。

护士获取知识途径